سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی از قانع شدن اکثر نمایندگان سوال‌کننده از پاسخ‌های وزیر بهداشت خبر داد و گفت: طبق گفته وزیر بهداشت، باید برای جلوگیری از مهاجرت کادر درمان و حفظ کیفیت خدمات درمانی، تعرفه‌ها واقعی شوند.

به گزارش خبرنگار سیاسی ایرنا، سلمان اسحاقی در توضیح نشست عصر سه‌شنبه (13 آبان ماه) کمیسیون بهداشت و درمان مجلس که با حضور محمدرضا ظفرقندی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برای پاسخ به سوالات برخی از نمایندگان برگزار شد، به خبرنگاران گفت: در این نشست 13 سوال توسط هفت نماینده در حوزه سلامت کشور مطرح شد.

سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس افزود: موضوعاتی نظیر خدمات رسانی به بیماران تالاسمی، تعرفه خدمات دارویی، وضعیت تأمین دارو، افزایش ظرفیت پذیرش دانشجویان علوم پزشکی، کاهش ظرفیت رشته پزشکی، توزیع پزشک و اعتبارات، بیماری های مشترک انسان و دام، زیرمیزی، فساد در حوزه واردات دارو و نقشه راه سلامت الکترونیک از جمله محورهای سوالات نمایندگان در این نشست بود.

نماینده مردم قائنات و زیرکوه در مجلس دوازدهم، ادامه داد: پس از استماع پاسخ‌های وزیر و معاونان وی، اکثر نمایندگان نیز از پاسخ های داده شده قانع شدند و مقرر شد زمانی برای بررسی تکمیلی و پیگیری اقدامات اصلاحی برای بخشی از مسائل اختصاص داده شود تا شاهد بهبود در برخی از حوزه‌های اجرایی وزارت بهداشت باشیم.

تعیین تعرفه‌ها به طور مستقیم در اختیار وزارت بهداشت نیست

سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، ادامه داد: وزیر بهداشت در ادامه نشست، با اشاره به فرایند قانونی تعیین تعرفه‌ها، توضیح داد که تعیین تعرفه‌ها بر اساس قانون بیمه و در شورای عالی بیمه انجام می‌شود و مبنای تعیین تعرفه، هزینه‌ تمام‌شده‌ خدمات یعنی همان تعرفه واقعی است و پس از محاسبه در شورای عالی بیمه، موضوع به سازمان برنامه و بودجه ارسال می‌شود.

وی اضافه کرد: سازمان برنامه نیز با توجه به منابع مالی و بودجه کشور، پیشنهاد را بررسی کرده و سپس موضوع در هیات دولت مطرح و دولت با در نظر گرفتن شرایط اقتصادی و امکانات موجود، تعرفه‌ها را تصویب، کاهش یا افزایش می‌دهد. بنابراین، تعیین تعرفه‌ها به طور مستقیم در اختیار وزارت بهداشت نیست بلکه در مسیر قانونی مشخصی در می‌شود.

اسحاقی در ادامه گفت: بر اساس اظهارات وزیر بهداشت، تعرفه‌ها شامل دو بخش حرفه‌ای مربوط به درآمد نیروی انسانی از جمله پزشکان، پرستاران و سایر اعضای کادر درمان و فنی، شامل هزینه‌های تجهیزات، وسایل مصرفی، دارو، اقلام پشتیبانی، تورم، نرخ ارز و سایر عوامل مؤثر بر هزینه‌ی ارائه‌ی خدمات است.

سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی اضافه کرد: در سال جاری، بخش فنی تعرفه‌ها بیش از 35 درصد افزایش یافته و این افزایش به‌واسطه‌ رشد قیمت ارز، تورم و تغییر هزینه‌های دارو و تجهیزات پزشکی رخ داده است. بنابراین، وقتی از درصدهای مختلف افزایش (مانند 90 یا 115 درصد) صحبت می‌شود، باید توجه داشت که این ارقام صرفاً به بخش درآمدی یا حرفه‌ای مربوط نیستند و بخشی از آن‌ها به عوامل فنی و اقتصادی بازمی‌گردد.

نماینده مردم قائنات و زیرکوه در مجلس دوازدهم، با اشاره به بخشی از اظهارات وزیر بهداشت، افزود: همچنین مواردی نظیر اجاره مطب، هزینه آب و برق و سایر مخارج جاری جزو هزینه‌های واقعی فعالیت پزشکی محسوب می‌شوند و باید در تحلیل نهایی لحاظ شوند. همچنین در موضوه تعرفه‌ها باید به این نکته توجه داشت که افزایش یا کاهش تعرفه تنها مربوط به یک بخش خاص نیست، بلکه مجموعه‌ای از عوامل در آن دخیل است.

وی اضافه کرد: طبق گفته وزیر بهداشت، وقتی می‌گوییم هزینه‌ها بالا رفته، منظور فقط درآمد پزشک نیست؛ بلکه باید افزایش هزینه‌هایی مانند اجاره مطب، خرید تجهیزات، آب، برق و سایر هزینه‌های جاری را نیز در نظر گرفت و اگر تنها به یک جزء از تعرفه توجه کنیم و سایر اجزاء را نادیده بگیریم مشکل ایجاد می شود.

اسحاقی ادامه داد: وزیر در ادامه مطرح کرد که در حال حاضر در حوزه بهداشت و درمان با چالش جدی کاهش تمایل به ورود به برخی رشته‌های تخصصی مانند بیهوشی، جراحی قلب و اطفال روبه‌رو هستیم و علت اصلی این موضوع، پایین بودن تعرفه‌ها و عدم تناسب آن با هزینه‌ها و سختی کار در این رشته‌هاست.

وی یادآور شد: برای نمونه، اگر به منحنی‌های مربوط به رشد تورم و رشد تعرفه‌ها در 15 سال گذشته نگاه کنیم، مشاهده می‌شود که رشد تجمعی تورم حدود 3 هزار و 45 درصد بوده در حالی که رشد تعرفه‌ها تنها 1257 درصد افزایش یافته و این اختلاف نشان می‌دهد که هزینه‌ها افزایش یافته اما تعرفه‌ها متناسب با آن افزایش نیافته و نتیجه چنین وضعیتی، افت کیفیت خدمات، افزایش نارضایتی در کادر درمان و در نهایت افزایش مهاجرت پزشکان است.

برای جلوگیری از مهاجرت و حفظ کیفیت خدمات درمانی باید به سمت تعرفه واقعی حرکت کنیم

وی تصریح کرد: وزیر بهداشت بیان کرد که برای جلوگیری از مهاجرت و حفظ کیفیت خدمات درمانی، به سمت تعرفه واقعی حرکت کنیم و تعرفه واقعی یعنی همان هزینه تمام‌شده‌ واقعی خدمات و در این مسیر پیشنهاد کمیسیون بهداشت نیز این است که رشد جزء حرفه‌ای تعرفه‌ها متناسب با رشد حقوق و دستمزد سایر کارکنان کشور باشد و رشد جزء فنی تعرفه‌ها نیز متناسب با شاخص‌های اقتصادی نظیر تورم و نرخ ارز تعیین شود.

سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس یادآور شد: البته کمیسیون بهداشت و درمان به طور مداوم تاکید دارد که نباید در این رابطه هزینه ای متوجه جیب بیماران شود و بیمه ها باید مابه التفاوت هزینه ها را پرداخت کنند و به دنبال تامین منابع پایدار و انجام تکالیف بیمه ها باشیم.

اسحاقی با اشاره به بخش دیگری نشست امروز که به بررسی طرح مدیریت شهری و روستایی اختصاص داشت، خاطرنشان کرد: این طرح به کمیسیون بهداشت و درمان به عنوان کمیسیون فرعی ارجاع و پس از بحث و تبادل نظر، خلاف سیاست های کلی سلامت تشخیص داده شد بنابراین این طرح در کمیسیون با اکثریت آرا رد شد